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【预防知识】关于黄热病你不可不知的8件事

作者:admin | 时间:2017-02-15 10:49:26
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【干货: 关于黄热病的核心常识】


  1. 黄热病为蚊虫传播的病毒性出血热疾病,主要在南美和撒哈拉以南非洲流行, 属于国际检疫传染病

  2. 感染黄热病的人和猴, 是该病的主要传染源

  3. 临床表现包括肝功能损害、肾功能衰竭、凝血障碍和休克, 严重感染病例若不经治疗, 病死率可高达50%

  4. 全球每年13万人感染黄热病, 其中4.4万人死亡, 死亡病例90%发生在非洲

  5. 该病无特效治疗方法, 疫苗接种是最重要的预防措施, 前往流行地区的旅行者需提前10天接种疫苗

  6. WHO发布紧急声明, 一些亚洲与西非国家已混入假冒黄热病疫苗


这两天发生了一件大事。

3月13日,据国家卫生和计划生育委员会(下称国家卫计委)通报,我国发现一例输入性黄热病病例。患者浙江人,常年在安哥拉首都罗安达做生意,一不小心开创历史,专家确诊该病例为我国首例输入性黄热病病例

3月14日,国家质量监督检验检疫总局(下称国家质检总局)发布公告,要求出入境检验检疫机构采取措施,防止安哥拉黄热病传入我国。

国人也许对黄热病并不熟悉。这并不奇怪,因为该病主要爆发和流行于非洲、美洲以及欧洲地区。然而放眼世界,黄热病却一直是一种人们所不能忽视的烈性传染病,许多重大事件与其有关。因此,关于黄热病,我们今天聊一下您和家人、朋友、同事、师长不可不知的几件事。

一、黄热病在传染病界啥地位

黄热病(Yellow Fever, 缩写为YF),是《国际卫生条例规定》的三种检疫传染病之一。1750年, 巴巴多斯爆发的疾病首次被命名为"黄热病"


相比于曾大闹中世纪欧洲的黑死病(鼠疫)和动辄杀死数十万人的霍乱相比,黄热病威力虽然稍逊,但也稳坐第三把交椅。


黄热病潜伏期3-6天,临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征。多数受染者症状较轻,可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等,持续数日即恢复。重型患者只发生在约15%的病例。


该病全年均可发生,3-4月份的病例较多。各国卫生当局在得到其领土上首例国际卫生条例规定的传染病病例报告后24小时之内都要报告给世界卫生组织。这既包括本土病例也包括输入病例。所有后来的病例和死亡都应该报告给世界卫生组织。

二、黄热病曾击败拿破仑大军

海地,这个面积不到3万平方公里,人口不足1000万的加勒比海岛国,最初可不是现在这般模样。在西方殖民者入侵之前,海地是印第安人的家园。而如今,该国印第安人近乎绝迹,95%的人口是黑人。很少有人知道,某种程度上,正是黄热病造就了这个黑人的国度。

1502年,海地成为西班牙人的殖民地。在白人殖民者疯狂的种族灭绝政策和天花的双重摧残下,海地岛的原住民阿拉瓦克人消失殆尽。为了维持殖民地的“繁荣”,西班牙人从非洲运来大量黑人奴隶,很快海地岛就形成了以黑奴为主体的人口结构。


17世纪末,法国人夺取了海地岛的1/3;法国大革命爆发之后,海地岛开始酝酿独立的风暴。在西班牙和法国勾心斗角的过程中,海地黑人解放运动渐渐形成气候。1801年,海地宣布独立。此时,法国的主政者已经换成了拿破仑。这位大革命走出的独裁者可不会轻易放过海地。很快,一支几万人组成的军队就开进了海地,试图镇压黑人的反抗。

起初,法军节节胜利,黑人被赶进了丛林之中,在他们身后,25000名法军紧追不舍。然而在短短的几周后,法军就被迫从林地撤军,此时,25000人的军队仅剩3000人!杀死大部分法军的不是别的,正是黄热病。从那时起,海地才迎来了真正的解放,海地以黑人为主体的人口结构才得以保存至今。


1803年,拿破仑派遣33000人前往北美的法国领地去镇压当地起义,军队登陆后不久,就被黄热病直接消灭29000人!巨大的损失迫使拿破仑放弃了那块领土,随后,拿破仑很不情愿地把这块领土卖给了当时的美国。


这块领土叫“路易斯安那”,面积超过214万平方公里(超过了我国青海和西藏面积加起来的总和),而出售的价格是1500万美元(大约7美元/平方公里)。

三、黄热病流行历史有多久


在人类文字记载史上,1648年西班牙探险者最早描述了在墨西哥尤卡坦半岛的第一次黄热病流行。此前,在加勒比海地区已有该病存在。1778年首次在非洲记载了本病。


17至19世纪,该病通过交通运输、人员流动传人北美和欧洲后,成为美洲、非洲及欧洲部分地区最严重的传染病之一,曾造成人群大量死亡及部分社会活动瘫痪。


1741年,英国27000名士兵攻打哥伦比亚,因20000人感染黄热病而溃不成军;1762年英国殖民军侵略古巴,15000名士兵中8000人死于黄热病;

19世纪, 学者在古巴调查黄热病传播媒介

1793年,美国费城黄热病大流行,全市1/5人口死于黄热病,导致社会完全解体。其后疫情沿密西西比河深人到北美中心地带,美国至少有50万人罹患此病;


1800年,西班牙发生黄热病,死亡至少6万人;


1851年,巴西首都里约热内卢因黄热病至少死亡23000人;


1878年,美国下密西西比山谷爆发黄热病导致13000人死亡,成为美国早期历史上最严重的医疗事件灾难之一。


1904年,巴拿马运河开凿第一期工程中曾因本病严重流行而迫使工程停顿;


1940年以前,黄热病在非洲同样是大小流行不断造成人员大量死亡。1959年,扎尹尔和苏丹相继出现暴发流行。1960-1962年埃塞俄比亚发生严重大流行,100万人口中约10%感染本病,其中死亡3万人。


20世纪60年代以来,非洲和南美洲的黄热病暴发一直未曾中断。每年向世界卫生组织报告的病例数波动在近百例至数千例不等。


1987-1991年间,黄热病在尼日利亚流行,几十万人受到感染。


2012年11月1日,位于苏丹西部的中达尔富尔州和南达尔富尔州有47名公民感染黄热病死亡,苏丹黄热病患者已超过92例。[2] 至2012年11月5日,苏丹达尔富尔地区黄热病疫情,疑似病例达到194例,其中包括67例死亡病例,死亡率为34.5%。


2016年1月26日,安哥拉通过IHR报告1起黄热病暴发疫情。2015年12月5日在首都罗安达省维亚纳地区首先发现病例。2月15日,安哥拉卫生部长称,该国爆发黄热病疫情,两个月内全国已有51人死亡。首都罗安达省报告了大部分病例(138例)。其他疫情地区包括卡宾达、南宽扎、万博、乌伊拉和威热。

四、当前世界范围黄热病病区划分

目前,世界卫生组织依据下列条件分别将一个地区划分为黄热病疫区、黄热病地方性流行区或黄热病易感区


黄热病疫区:指发现既非外来又非迁移性病例;在人类以外脊椎动物的肝脾中发现黄热病毒或分离到黄热病毒的地区。1950年来,非洲有20个国家和地区、南美洲有16个国家和地区为黄热病疫区


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